دکتر هرندي
سال هاست در نشریه های پزشکی و خانوادگی از کاربر د لیزر در بهبود های دندان پزشکی می شنویم…
این روزها در تبلیغات گاهي مطب ها کلینیک های دندان پزشکی هم نوید استفاده از لیزر برای رهایی از ولوم آزاردهنده توربین های دندان پزشکی کاهش درد و خون ریزی را می شنویم ولی ممکن است ی از دندان پزشک در مورد فرد د لیزر پرسش بکنید ، بشنوید آنچه مردم از فرد د لیزر در ذهن دارند در اصل غلط عامیانه است و چیزی که به عنوان لیزر در مطب های دندانپزشکی زیبایی دیده اند، فقط نور آبی رنگ دستگاه ویژه است که جهت ترمیم دندان ها با ماده کامپوزیت فرد د دارد لیزر محسوب نمی شود. پس لیزر دندان پزشکی چیست چه کاربر دهایی در دندان پزشکی دارد؟
لیزر نور تقویت شده ای است که به شکل پرتوهای راستای زیاد باریک با طول موج معین تابیده می شود. این نور تقویت شده نوعی از انرژی را فراهم می نماید که گونه های آن، کاربر دهای گوناگونی در گستره دانش پزشکی دارند. این مطلب نگاهي دارد به ویژگی ها معایب استفاده از لیزر در دندانپزشکی.
● تشخیص پوسیدگی جرم
یکی ازروش های نوین در تشخیص زودرس ضایعات پوسیدگی جرم دندانی فرد د لیزر فلورسانس است. در این تکنیک، نور لیزر به بافت بیولوژیک تابانده می شود در صورت کار متابولیک باکتریایی، این لیزر با القای اثرات فلورسانس، بازتابی به دستگاه برمی نماید . دستگاه با تبدیل شدت این نور برگشتی به یک مقیاس عددی می تواند به تشخیص ضایعه پوسیدگی یا جرم یاری کند. این نور از طریق فیبر مرکزی به دندان می تابد و نور فلورسانت برگشتی از طریق فیبرهای دیگری که به شکل محیطی اطراف فیبر مرکزی قرار گرفته اند؛ به دستگاه برمی گردد. در این وهله سیگنال برگشتی آنالیز شده و به یک مقیاس عددی از «۰» تا «۹۹» تبدیل
می شود. نمایشگر دستگاه به اضافه اینکه به صورت لحظه ای در هر نقطه مقادیر را نشان می دهد؛ نشانگر بالاترین عدد ثبت شده در کل روند معاینه است. ظهور جواب فلورسنت را به واسطه کالاها باکتریایی همچون پروفین?ها دیگر عوامل نور رفیق در ضایعات پوسیدگی جرم زیر لثه ای می دانند. امتیاز مصرف از اینشیوه این است که با حساسیت تکنیکی زیاد بالای دستگاه امکان مخفی ماندن پوسیدگی از دید دندان پزشک زیاد نادر است. اما احتمـا ل تشخیص کاذب پوسیدگی در ناحیه شیارهای سالم وجود دارد.
● بهبود حساسیت دندانی
ازدیاد حساسیت عاجی یکی از علل شایع مراجعه بیماران به دندان پزشک است. جهت بهبود این مساله روش های مفرق ی مانند مصرف از خمیردندان های حاوی مواد ضدحساسیت، ژل های فلوراید ادهزیوهای عاجی وجود دارد. استفاده از انواع مختلف لیزر هم جهت بهبود این عارضه کاربر د دارند. همين طور مطالعات تکرار این روند را با فاصله ۲ هفته ای جهت اصلاح قابل ملاحظه نتایج پیشنهاد داده اند. اما مصرف از این لیزر ها هم نتوانسته است درد ناشی از حساسیت عاجی را در تمام بیماران کاملا برطرف نماید .
● سفیدکردن دندان ها
یکی از فرد دهای شایع لیزر در دندان پزشکی، بلیچینگ کردن (سفیدکردن دندان ها) است. اما لیزر در بهبود بلیچینگ تنها برای فعال کردن ژل بلیچینگ به کار می رود و هیچ لیزری به شکل مستقل خواص بلیچ ندارد. لیزر در یک مدت کوتاه تر، دما را بالا می برد سرعت فعال شدن ژل را ارتقا می دهد. در اینراهنمای اکثرا جهت ارتقا جذب انرژی لیزر از محصولات بلیچینگ حاوی پیگمان استفاده می شود. استفاده از لیزر در بلیچینگ سرعت کار را اصلاح می بخشد ولی تجربه بیشتر دکتر دندانپزشک زيبايي خوب نشان می دهدروش بلیچینگ در خانه با کیفیت ترین و پایدارترین نتایج را به همراه داشته است.
● برداشت پوسیدگی و حفره
یکی از فرد دهای جالب لیزر جهت بیماران دندان پزشکی به کارگیری لیزر به عنوان جایگزینی جهت تراش حفره?ها و برداشت پوسیدگی بیان شده است، در اینروش لیزر اربیوم که بیشترین جذب را در مولکول های آب داراست بوسیله مولکول های آب موجود در نسج سخت دندانی یا استخوانی باعث تبخیر لحظه ای آب و اتساع کریستال های هیدروکسی آپاتیت شده که این فرایند باعث برداشت لایه?لایه نسج سخت بیولوژیک می شود. اینروش با حذف مته های دندان پزشکی و ولوم ناهنجار آنها، بهبود های دندان پزشکی را خوشایندتر و تحمل پذیرتر می سازند اما این نحوه معایبی به همراه دارد:
● جراحی بافت نرم
نسبتا تمام لیزرهای شایع مورد کاربر د در دندان پزشکی با مکانیسم های مختلف قادر به برش بافت نرم هستند . لیزرها با نفوذ به بافت نرم ضمن برش دادن آن، باعث انسداد عروق خونی مهارگیرنده های درد در محل برش می شوند. به همین دلیل بیشتر بیماران درد کمتری را نسبت بهروش جراحی معمولی تجربه می کنند. همين طور کار با لیزرهای بافت نرم ترمیم زخم را تسریع می نماید چون التهاب مختصری ایجاد می نماید ، تورم ناراحتی بعد از عمل خیلی کمتر است. لیزر برای بهبود سرطان های بدخیم مخاط دهان هم کاربر د دارد. این لیزرها قادرند سلول ها و شبکه خونی سلول های سرطانی را از بین ببرند و باعث مرگ سلول های سرطانی شوند. همچنین لیزر می تواند باعث فعال کردن سیسـتم ایمنی میزبان شود.
● بهبود ریشه
هدف مهم در بهبود ریشه، پاک کرن کانال دندان است. لیزر می تواند جهت استریل کردن مجموعه کانال مهم یا کانال های فرعی دندان استفاده شود.
● جراحی لثه
لیزر اربیوم در جراحی لثه به منظور حذف بافت گرانولیشن یا عوامل محرک سطح ریشه و در جراحی ارتقا طول تاج به منظور اصلاح بافت نرم استخوان آلوئولار کاربر د دارد. اما اینآموزش عمدتا در قدام فکین که عرض استخوان بین دندانی کمتر است کاربر د دارد در نواحی خلفی فکین برداشت استخوان نیازمند کنار زدن فلپ و افزایش طول تاج به شکل کلاسیک است.
● عوارض بینایی
در صورتی که دقت کافی در مصرف از لیزر صورت نگیرد، لیزر باعث آسیب جدی به چشـم می شود. این آسیب می تواند ناشی از جذب انرژی توسط قرنیه یا شکبیه چشـم باشد. به همین علت می بایست حتمـا چشم ان بیمار را با عینک محافظ پوشاند.
هر دندان پزشکی که از لیزر مصرف می نماید بایستی از ریسک های احتمـا لی آن کاملا آگاه باشد و برای استفاده از دستگاه مورد نظر کاملا تعلیم دیده باشد دوره های ویژه لیزرتراپی را گذرانده باشد.
● قیمت بالا
یکی دیگر از معایب کاربر د لیزر، پرهزینه بودن آن است. برای بهره جستن از ویژگی ها ی لیزر می بایست چند مساوی خدمات معمول دندان پزشکی نرخ بکنید ولی چنانچه جزو افرادی هستید که به دلیل ترس و نگرانی از دندان پزشکی وسائل معمول آن، جرات قدم گذاشتن در مطب های دندان پزشکی را ندارید، می توانید با بهره جستن از لیزر، تجربه ای مفرق از دندان پزشکی داشته باشید.
● خلاصه اینکه…
با توجه به مطالب ذکر شده می توان این گونه نتیجه گرفت که مهم ترین مزیتی که مصرف از لیزر در بهبود های دندان پزشکی دارد، كم شدن اضطراب ناشی از ولوم توربین های دندان پزشکی عدم لرزش وسیله است ولی در کنار این مزیت باید از آسیب های ابه احتمال زیاد لی آن آگاه بود.[/CENTER]